【药品名称】
通用名：盐酸利多卡因注射液
英文名：Lidocaine Hydrochloride Injection
汉语拼音：Yansuan Liduokayin Zhusheye
【成份】
主要成份：盐酸利多卡因
化学名称：N-(2，6二甲苯基)-2(二乙氨基)乙酰胺盐酸盐-水合物。
化学结构式：
分子式：C14H22N2O·HCI·H2O
分子量：288.82
所有辅料：氯化钠、稀盐酸。
【性状】本品为无色的澄明液体。
【顺应症】本品为局麻药及抗心律失常药．主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、外貌麻醉(包罗在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用)及神经传导阻滞。本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。
【规格】5ml:0.1g
【用法用量】
1、麻醉用
(1)成人常用量：
①外貌麻醉：2%～4%溶液一ci不凌驾100mg(1支)。注射给药时一ci量不凌驾4.5mg/kg(不用肾上腺素)或每7mg/kg(用l:200000浓度的肾上腺素)。
②骶管阻滞用于临盆镇痛：用1.0%溶液，以200mg为限。
③硬脊膜外阻滞：胸腰段用1.5%～2.0%溶液，250-300mg。
④浸润麻醉或静注区域阻滞：用0.25%～0.5%溶液，50～300mg。
⑤外周神经阻滞：臂丛(单侧)用1.5%溶液，250-300mg；牙科用2%溶液，20～100mg；肋间神经(每支)用1%溶液，30mg，300mg为限；宫颈旁浸润用0.5%～1.0%溶液，左右侧各100mg；椎旁脊神经阻滞(每支)用1.0%溶液，30～50mg，300mg为限；阴部神经用0.5%～1.0%溶液，左右侧各100mg。
⑥交感神经节阻滞：颈星状神经用1.0%溶液，50mg;腰麻用1.0%溶液，50～100mg。
⑦一ci限量，不加肾上腺为200mg(4mg/kg)，加肾上腺素为300～350mg（6mg/kg)；静注区域阻滞，极量4mg/kg；治疗用静注，第一ci初量1～2mg/kg，极量4mg/kg，成人静滴每分种以1mg为限；重复多ci给药，距离时间不得短于 45～60分钟。
（2）小儿常用量：随个体而异，一ci给药总量不得凌驾4.0～4.5mg/kg,常用0.25%～0.5%溶液，特殊情形才用1.0%溶液。
2.抗心律失常：
（1）常用量
①静脉注射：1～1.5mg/kg体重（一ban用50～100mg）作首ci负荷量静注2～3分钟，须要时每5分钟后重复静脉注射1～2ci，但1小时之内的总量不得凌驾300mg。
②静脉滴注：一ban以5%葡萄糖注射液配成1～4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可继续以每分钟1～4mg速率静滴维持，或以每分钟0.015～0.03mg/kg体重速率静脉滴注。晚年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量镌汰、肝或肾功效障碍时应镌汰用量，以每分钟0.5～1mg静滴。即可用本品0.1%溶液静脉滴注，每小时不凌驾100mg。
（2）极量 静脉注射：1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重（或300mg)。最大维持量为每分钟4mg。
【不良反映】
（1）本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感受异常、肌肉震颤、 惊厥昏厥及呼吸抑制等不良反映。
（2）可引起低血压及心动过缓。血药浓渡过高，可引起心房传导速率减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌缩短力和心输出量下降。
【禁忌】
（1）对局部麻醉药过敏者禁用；
（2）阿一斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包罗窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用。
【注重事项】
（1）防止误入血管，注重局麻药中毒症状的诊治。
（2）肝肾功效障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。
（3）对其他局麻药过敏者，可能秠uan酒芬补，但利多卡因与普鲁卡因胺、奎尼汀间尚无交织过敏反映的报道。
（4）本品严酷掌握浓度和用药总量，超量可引起惊豷hi靶奶柰。
（5）其体内代谢较普鲁卡因慢，有蓄积作用，可引起中毒而发生惊厥。
（6）某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1-酸性卵白及卵白率zeng加，利多卡因卵白团结也zeng加而降低了游离血药浓度。
（7）用药时代应注重检查血压、监测心电图，并备有抢救装备；心电图P-R间期延伸或QRS波zeng宽，泛起其他心律失常或原有心律失常加重者应连忙停药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品透过胎盘，且与胎儿卵白团结高于成人，故应慎用。
【儿童用药】新生儿用药可引起中毒，早产儿较正常儿半衰期长（3.16小时：1.8小时），故应慎用。
【晚年用药】晚年人用药应根椐需要及耐受水平调整剂量，＞70岁患者剂量应减半。
【药物相互作用】
（1）与西咪替丁以及与β受体阻滞剂如，普萘洛尔、美托洛尔、纳多洛尔适用，利多卡因经肝脏代谢受抑制，利多卡因血浓度zeng加，可发生心脏和神经系统不良反映。应调整利多卡因剂量，并应心电图监护及监测利多卡因血药浓度。
（2）巴比妥类药物可促进利多卡因代谢，两药适用可引起心动过缓，窦性停搏。
（3）与普鲁卡因胺适用，可发生一过性谵妄及幻觉，但不影响本品血药浓度。
（4）异丙基肾上腺素因zeng加肝血流量，可使本品的总扫除率升高；去甲肾上腺素因镌汰肝血流量，可使本品总扫除率下降。
（5）与下列药品有配伍禁忌：苯巴比妥，硫喷妥钠，硝普钠，甘露醇，两性霉素B，氨苄西林，美索比妥、磺胺嘧啶钠。
【药物过量】超量可引起惊厥和心脏骤停。
【药理毒理】本品为酰胺类局麻药。血液吸收后或静脉给药，对中枢神经系统有显着的兴奋和抑制双相作用，且可无先驱的兴奋，血药浓度较低时，泛起镇痛和嗜睡、痛阈提高；随着剂量加大，作用或毒性zeng强，亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用；当血药浓度凌驾5μg/ml可发生惊厥。本品在低剂量时，可促进心肌细胞内K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用；在治疗剂量时，对心肌细胞的电运动、房室传导和心肌的缩短无显着影响；血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速率减慢，房室传导阻滞，抑制心肌缩短力和使心排血量下降。
【药代动力学】本品注射后，组织漫衍快而广，能透过血-脑屏障和胎盘。本品麻醉强度大、起效快、弥散力强，药物从局部消除约需2小时，加肾上腺素可延伸其作用时间。大部门先经肝微粒酶降解为仍有局麻作用的脱乙基中心代谢物单乙基甘氨酰胺二甲苯，毒性zeng高，再经酰胺酶水解，经尿倾轧，约用量的10%以真相倾轧，少量泛起在胆汁中。
【贮藏】密闭生涯。
【包装】安瓿包装，5支/盒
【有用期】24个月
【执行尺度】中国药典2010年版二部
【批准文号】国药准字H33021429
【生产豪利777】
豪利777名称：浙江豪利777药业股份有限公司
生产地址：浙江省洞头县化工路118号
邮政编码：325700
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